耳朵里有积水需先明确原因，再遵医嘱进行针对性处理，具体包括：
一、一般处理
若耳朵里的积水为外耳道内积水及炎性分泌物所致，此时患者可使用生理盐水冲洗外耳道，也可在医生指导下利用吸引器吸出耳道内积水。
二、药物治疗
耳朵里有积水可能是急性外耳道炎或分泌性中耳炎引发，患者需应用相关药物治疗，比如氧氟沙星滴耳液可用于抗菌消炎；红霉素可发挥抗感染作用；阿莫西林克拉维酸钾也能起到抗菌效果等。
三、手术治疗
对于分泌性中耳炎导致耳朵内有积水且症状严重的患者，可能需采取手术治疗，通常采用局部浸润麻醉下鼓膜穿刺抽液或鼓膜置管术等方式。
总之，当患者症状较为严重时，建议及时就医，切不可自行在家处理，以免导致病情加重。
关键点信息：耳朵积水需明确原因，处理方式包括一般处理、药物治疗、手术治疗，一般处理可冲洗或吸出积水，药物治疗根据病症选择，手术治疗针对严重分泌性中耳炎。