拉完屎擦屁股纸上有血，可能是痔疮引起的，但也可能是其他肛肠疾病或全身性疾病导致的。以下是一些可能的原因：
1.痔疮：内痔和混合痔通常没有疼痛，多以便血为主要症状。便血的特点是血色鲜红，呈滴状或喷射状，便后出血会自行停止。
2.肛裂：肛裂引起的便血，血色鲜红，伴有肛门部撕裂样疼痛，便后疼痛可持续数小时。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤，也会出现便血，常表现为大便习惯改变、大便变细、伴有黏液或脓血等。
4.直肠、结肠息肉：血色鲜红、无痛、血与大便不混合。
5.溃疡性结肠炎、克罗恩病：多为黏液脓血便，伴有腹痛、腹胀等症状。
6.缺血性结肠炎：多发生于老年人，常有动脉硬化、冠心病等病史，腹痛、便血的同时，还可能伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。
7.其他：白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等全身性疾病，也可能导致便血。
如果拉完屎擦屁股纸上有血，建议及时就医，进行肛门指诊、肛门镜、结肠镜等检查，以明确病因。在医生的指导下进行治疗，同时要注意保持肛门局部清洁，避免久坐、久站，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。