脸上总长痘痘的原因和改善方法如下：
1.内分泌失调：如果长期熬夜、精神压力过大或处于焦虑、紧张等不良情绪中，可能会导致内分泌失调，使雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌更多的油脂，从而出现长痘的情况。此外，饮食不规律、食用过多的高糖、高脂肪食物，以及便秘等也可能导致内分泌失调。
2.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌是一种定植于皮肤的正常菌群，当皮肤屏障受损时，痤疮丙酸杆菌会大量繁殖，分解皮脂中的三酰甘油，产生脂肪酸，刺激毛囊皮脂腺导管角化，导致毛囊口堵塞，形成粉刺。同时，痤疮丙酸杆菌还会产生一些炎症因子，引起炎症反应，导致痘痘的发生。
3.毛囊皮脂腺导管角化异常：毛囊皮脂腺导管角化异常会导致毛囊口堵塞，皮脂无法排出，从而形成粉刺。此外，雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常等也会导致痤疮丙酸杆菌感染，加重痘痘的症状。
4.遗传因素：如果父母或家族中有长痘的人，那么自己长痘的概率也会增加。
5.其他因素：使用劣质化妆品、护肤品，或长期使用糖皮质激素等药物，也可能导致长痘。
改善方法：
1.保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠，避免熬夜；饮食清淡，少吃高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物；保持心情愉悦，避免焦虑、紧张等不良情绪。
2.注意皮肤清洁：使用温和、清洁力强的洁面产品，早晚各洗一次脸，避免使用碱性肥皂或刺激性化妆品。
3.合理饮食：多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物，保持大便通畅。
4.避免挤压痘痘：挤压痘痘可能会导致炎症扩散，留下疤痕。
5.药物治疗：可以在医生的指导下使用外用药物，如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等，也可以口服抗生素、异维A酸等药物进行治疗。
6.物理治疗：可以采用红蓝光照射、光动力疗法等物理方法进行治疗。
7.医美治疗：如果痘痘比较严重，可以采用医美方法进行治疗，如光子嫩肤、激光治疗等。