寻常型天疱疮的确切病因尚不清楚，目前认为是在遗传背景基础上，由后天获得性因素触发的自身免疫性疾病。具体病因如下：
1.自身抗体：患者血清中存在针对桥粒芯蛋白的自身抗体，这些抗体与角质形成细胞表面的桥粒芯蛋白结合，导致细胞间黏附功能丧失，形成水疱和糜烂。
2.细胞免疫异常：T细胞在天疱疮的发病过程中起重要作用。患者外周血中辅助性T细胞（Th）1和Th17细胞比例升高，辅助性T细胞（Th）2细胞比例降低，导致免疫失衡。
3.感染：某些病毒、细菌或真菌感染可能与天疱疮的发生有关。感染后，机体产生的免疫反应可能攻击自身组织，引发疾病。
4.药物：某些药物，如磺胺类、抗惊厥药、抗心律失常药等，可能通过诱导自身免疫反应而导致天疱疮的发生。
5.其他因素：紫外线照射、恶性肿瘤、精神压力等也可能参与天疱疮的发病过程。
总之，寻常型天疱疮是一种复杂的自身免疫性疾病，其病因涉及多种因素的相互作用。对于天疱疮患者，早期诊断和合理治疗非常重要，以避免病情进一步恶化。同时，患者应注意皮肤护理，避免感染和外伤，保持良好的心态，积极配合治疗。