肛门下坠疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和解决办法：
1.痔疮：内痔或混合痔可出现肛门坠胀感，有时还会伴有疼痛。可在医生指导下使用痔疮栓、痔疮膏等药物，或采取手术治疗。
2.肛窦炎：肛窦炎是引起肛门下坠感的常见原因。可采用坐浴、局部使用抗生素等方法治疗。
3.直肠炎：直肠炎也可能导致肛门下坠疼痛。治疗方法包括使用抗生素、灌肠等。
4.肛管直肠肿瘤：肛管、直肠肿瘤早期可无明显症状，随着肿瘤的生长，可能出现肛门下坠、排便习惯改变等症状。需要进行直肠指诊、结肠镜等检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
5.肛周脓肿：肛周脓肿可引起肛门坠胀、疼痛，有时还会伴有发热等症状。需要进行切开引流等治疗。
6.骶尾骨病变：骶尾骨的病变也可能导致肛门坠胀疼痛，如骶前肿瘤、感染等。需要进行相关检查，如X线、CT等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
如果出现肛门下坠疼痛，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意保持肛门局部清洁，避免久坐、久站，饮食上要避免辛辣刺激性食物。