急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗主要围绕支持治疗、免疫治疗等方面。一般来说,及时规范的治疗很关键。
免疫治疗是关键手段
血浆置换: 通过置换患者血浆,清除血液中的抗体等有害物质,通常每周进行2 - 3次,连续进行数周,能在一定程度上改善症状。静脉注射免疫球蛋白: 一般剂量为0.4g/(kg·d),连续使用5天,可调节免疫系统,起到治疗作用。
支持与对症治疗不可少
呼吸支持: 当患者出现呼吸肌无力,肺活量明显下降(如低于正常的1/3)时,需密切监测呼吸情况。若血氧饱和度降低,可能需要及时进行气管插管或切开,使用呼吸机辅助呼吸。营养支持: 保证患者摄入足够的营养,对于不能经口进食的患者,可通过鼻饲或静脉营养的方式来提供能量、蛋白质等营养物质,维持机体正常代谢。
预防并发症很重要
深静脉血栓形成: 由于患者肢体活动受限,要定期为患者进行肢体按摩,促进血液循环,必要时可使用气压治疗等方法来预防深静脉血栓。同时要观察患者肢体有无肿胀、疼痛等情况,一旦发现异常需及时处理。肺部感染: 鼓励患者进行深呼吸、咳嗽咳痰,定时为患者翻身、拍背,促进痰液排出。对于有吞咽困难的患者,要注意防止误吸,降低肺部感染的风险。如果发生肺部感染,需根据药敏试验选用合适的抗生素进行治疗。
