尿毒症是慢性肾衰竭的终末期阶段,全球范围内慢性肾脏病的患病率约为10% - 13%,我国成人慢性肾脏病患病率也在10%左右。
病因有哪些
原发性肾脏疾病: 像肾小球肾炎就是常见的原发性肾脏疾病,比如IgA肾病,它会逐渐破坏肾小球结构,影响肾脏过滤功能,进而发展为尿毒症。继发性肾脏疾病: 糖尿病肾病是较为常见的继发性因素,糖尿病患者病程较长且血糖控制不佳时,高血糖会损伤肾脏微血管,引发糖尿病肾病,最终可能进展到尿毒症。高血压肾小动脉硬化也是重要原因,长期高血压会使肾脏小动脉发生硬化,影响肾脏血液供应,慢慢导致肾功能减退,走向尿毒症。
有哪些常见症状
消化系统症状: 患者常常会出现食欲减退、恶心、呕吐等症状。这是因为体内毒素堆积影响了胃肠道功能,比如毒素会刺激胃肠道黏膜,导致消化功能紊乱。心血管系统症状: 可能会出现高血压、心力衰竭等情况。由于肾脏功能受损,不能正常排出体内多余的钠和水,导致血容量增加,引起高血压;同时,毒素蓄积等因素还可能影响心脏功能,引发心力衰竭。
如何延缓病情进展
饮食控制: 要限制蛋白质摄入,根据肾功能情况,一般每天每公斤体重摄入0.6 - 0.8克优质蛋白质,像鸡蛋、牛奶、瘦肉等就是优质蛋白质来源。还要控制磷的摄入,避免食用高磷食物,如动物内脏、坚果等,因为高磷会加重钙磷代谢紊乱。控制基础疾病: 如果是糖尿病肾病引起的尿毒症,要严格控制血糖,通过饮食、运动和药物治疗将血糖控制在合理范围,比如空腹血糖控制在4.4 - 7.0mmol/L,餐后血糖控制在10.0mmol/L以下等;如果是高血压肾小动脉硬化导致的,要积极控制血压,将血压控制在130/80mmHg以下(一般情况),对于有蛋白尿的患者,可能需要更低的血压目标。
