小孩下眼袋发青，可能涉及遗传、睡眠不足等非疾病因素，也可能与过敏、眼外伤等疾病因素有关。对此，应带孩子前往医院眼科就诊，以明确原因并采取相应处理措施。
一、非疾病因素：
1.遗传：小孩下眼袋发青或许是因遗传引发的先天性眼周色素沉着，通常双眼下眼袋都会呈现发青现象，一般不影响眼部的正常发育，也不会对视力造成影响，这种情况无需特殊处理。
2.睡眠不足：眼部皮肤较为单薄，若小孩经常熬夜，会导致眼周血液循环不良，血液淤积，透过眼部皮肤可显示为青色，从而出现小孩下眼袋发青表现。对此情况，建议纠正孩子的作息习惯，每晚睡前可适当进行热敷，以促进眼周血液循环，坚持一段时间后该症状通常会有所改善。
二、疾病因素：
1.过敏：如果小孩眼周皮肤接触到过敏原，致使眼周皮肤过敏，可能会有下眼袋发青的状况，即过敏性眼晕。此时要注意避免小孩揉眼睛，并应前往眼科门诊检查是否并发过敏性结膜炎。可遵医嘱口服马来酸氯苯那敏片、氯雷他定糖浆等药物以缓解过敏症状。
2.眼外伤：若小孩有眼部受伤史，怀疑是因眼外伤引起眼下皮肤毛细血管破裂而导致的下眼袋发青，受伤48小时内可用毛巾包裹冰袋进行冷敷，既能减少出血，又能起到消肿止痛的作用，同时还需到眼科检查是否有眼球损伤。
此外，中医观点认为脾胃虚弱的小孩也可能出现下眼袋发青的情况，可在专业中医师辨证施治后遵医嘱服用参苓白术颗粒、归脾丸等药物进行治疗。
总之，当发现小孩下眼袋发青时，要综合考虑各种因素，及时就医明确原因，并根据具体情况进行相应处理。