高血压如果控制不好，会引发多种并发症。据统计，约70%的脑卒中、50%的心肌梗死与高血压密切相关。
一、心血管系统并发症
1. 冠心病：长期高血压会使冠状动脉粥样硬化，影响心肌供血。当血管狭窄到一定程度，就可能引发心绞痛，严重时会导致心肌梗死。高血压患者患冠心病的风险比正常血压者高2 - 3倍。2. 心力衰竭：高血压会增加心脏负担，使左心室肥厚、扩大，逐渐发展为心力衰竭。患者会出现呼吸困难、乏力、水肿等症状，严重影响生活质量。
二、脑血管并发症
1. 脑出血：高血压是脑出血的重要诱因。血压突然升高时，脑血管容易破裂出血，发病急，死亡率高。高血压患者发生脑出血的概率比正常人高很多。2. 脑梗死：高血压会使脑血管发生粥样硬化，管腔狭窄，血流受阻，容易形成血栓导致脑梗死。患者可能出现偏瘫、言语障碍等症状。
三、肾脏并发症
1. 高血压肾病：长期高血压会损害肾脏的小动脉，导致肾功能减退。早期可能表现为夜尿增多，随着病情进展，会出现蛋白尿、肌酐升高等，最终可能发展为肾衰竭。2. 肾功能衰竭：严重的高血压肾病进一步发展，会使肾脏功能严重受损，无法正常排出代谢废物和调节水电解质平衡，需要依靠透析等替代治疗来维持生命。
四、眼底并发症
1. 眼底病变：高血压会影响眼底血管，导致视网膜动脉硬化、出血、渗出等。患者可能出现视力下降、视物模糊等症状，严重时可导致失明。2. 视网膜病变：轻度视网膜病变可能表现为视网膜动脉痉挛，中度会出现视网膜动脉硬化，重度则可能出现视网膜出血、渗出，甚至视乳头水肿，严重影响视力。