TCT检查刷子上有血，其原因包括毛细血管破裂出血、宫颈糜烂面出血、宫颈炎出血、宫颈息肉出血等，患者需明确具体病因后进行针对性治疗。
一、毛细血管破裂出血：TCT检查时需将刷子深入宫颈口并顺时针旋转三圈、逆时针旋转三圈来采集标本，这样的操作很容易损伤宫颈管的毛细血管，从而导致少量出血并沾染到刷子上。通常患者无需过度担心，这种出血一般很快能够自行恢复。
二、宫颈糜烂面出血：若患者存在宫颈糜烂，当用刷子采集标本时，刷子碰触到宫颈糜烂面就很容易引起出血而污染刷子。轻度即一度的宫颈糜烂若没有明显症状，可不进行特殊治疗；但若是二度或三度糜烂且伴有不适症状，则可遵医嘱进行局部物理治疗或口服药物治疗。
三、宫颈炎出血：可能因宫颈炎而出现宫颈无接触性出血，有血块在阴道内未排出，做TCT检查时刷子就会沾染血迹。这类患者通常需要进行抗生素治疗。
四、宫颈息肉出血：一般情况下宫颈息肉不会出血，但如果有炎症反应，息肉可能出现坏死从而导致流血，做TCT检查时刷子也会沾染上血。此时患者应在医生指导下进行息肉摘除术或电切术，术后还应定期检查以避免息肉复发。
总之，TCT检查刷子带血有多种原因，要根据具体情况进行相应的诊断和治疗。