儿童蛀牙痛即龋齿疼痛，可能由食物嵌塞、牙髓炎、根尖周炎等原因引起，不同原因有不同处理方法，需及时就医。
一、食物嵌塞：
儿童若日常不注重口腔卫生，且常吃甜食，就可能出现龋齿并形成龋洞。当食物嵌塞到龋洞中刺激牙神经时，会引发龋齿疼痛。可通过刷牙、漱口或借助牙签等方式将异物取出，以解除对牙神经的压迫从而缓解疼痛。同时要及时去除龋坏的牙组织，并用复合树脂对龋洞进行充填治疗。
二、牙髓炎：
龋齿上的细菌可经龋洞侵犯牙髓，导致牙髓感染进而引发牙髓炎，在无外界刺激时也可能出现剧烈的龋齿疼痛。可给予甲硝唑、阿莫西林等药物进行杀菌抗炎，疼痛严重时给予布洛芬、对乙酰氨基酚止痛。应尽可能保留活髓，可采取直接盖髓术、间接盖髓术等方法，必要时需进行根管治疗。
三、根尖周炎：
若龋齿导致的牙髓炎未得到有效控制，会引发牙根尖周围组织的炎症，因炎症刺激会表现出自发痛、咬合痛等症状。在急性期可通过开髓引流、引流排脓等方式，将炎症物质和脓性物质排出。同时给予甲硝唑、头孢克肟抗感染，布洛芬止痛等。
总之，儿童出现龋齿疼痛时要在医生帮助下明确诊断并积极治疗，且上述药物均应在医生指导下使用。