孩子咳嗽老不好的原因主要包括呼吸道感染、过敏、咳嗽变异性哮喘以及支气管异物等，需依据具体情况判断。
一、呼吸道感染：
1.部分孩子咳嗽持续不愈与呼吸道感染相关，特别是细菌、非典型病原体感染。建议进行血常规、C-反应蛋白、支原体以及衣原体抗体等检查以明确，必要时在医生指导下使用抗生素治疗，例如环酯红霉素、阿奇霉素、头孢克洛、头孢克肟等。
二、过敏：
1.部分孩子咳嗽老不好可能是由于过敏性咳嗽，常见疾病如过敏性鼻炎以及支气管哮喘等。建议在医生指导下使用抗过敏药物，像是氯雷他定片或者盐酸西替利嗪滴剂、孟鲁司特钠等进行治疗，必要时需雾化吸入特布他林雾化溶液、沙丁胺醇雾化溶液等进行治疗。
三、咳嗽变异性哮喘：
1.也可表现为孩子咳嗽长期不好，可完善肺功能检查等协助诊断，需要雾化吸入支气管扩张剂进行治疗，比如在医生指导下使用特布他林雾化吸入溶液、沙丁胺醇雾化溶液等，能够显著改善症状。
四、支气管异物：
1.部分孩子咳嗽老不好可能与支气管异物有关，建议及时进行胸部CT等检查明确，必要时进行纤维支气管镜检查及治疗。
总之，当孩子出现咳嗽老不好的情况时，要及时查找原因，针对不同的原因采取相应的治疗措施，以促进孩子咳嗽症状的缓解和康复。