前列腺增生是怎么回事

前列腺增生是老年男性常见的泌尿系统疾病,一般50岁以上男性开始出现相关病理改变,随着年龄增长,发病率逐渐升高。据统计,50 - 59岁男性前列腺增生患病率约为50%,80岁以上男性患病率可高达83%。

发病原因

年龄与激素影响:年龄是前列腺增生发病的重要因素,随着年龄增长,前列腺会逐渐增生。同时,雄激素及其代谢产物双氢睾酮是刺激前列腺增生的重要因素,雄激素作用于前列腺间质和腺上皮细胞,促进其增生。细胞增殖与凋亡失衡:前列腺组织中细胞的增殖与凋亡失衡也是发病原因之一。正常情况下,前列腺细胞的增殖和凋亡保持动态平衡,而在前列腺增生时,细胞增殖增加,凋亡减少,导致前列腺组织体积增大。

主要症状表现

排尿困难:早期表现为尿频,尤其是夜尿增多,随着病情进展,出现排尿等待、尿线变细、射程变短、排尿费力等排尿困难症状,严重时可出现尿潴留,即尿液无法排出。血尿:前列腺增生导致前列腺表面血管扩张、破裂,可引起血尿,多为间歇性,有时可自行停止,但也可能反复出现。其他症状:长期排尿困难可导致患者出现肾功能损害,表现为食欲减退、恶心、呕吐等;还可能因排尿不畅引发尿路感染,出现尿频、尿急、尿痛等症状。

诊断方法

直肠指检:医生通过直肠指检可以触摸前列腺,了解其大小、质地、有无结节等情况,是简单有效的初步诊断方法。正常前列腺栗子大小,表面光滑,质韧。前列腺增生时,前列腺体积增大,表面光滑,中等硬度。超声检查:超声检查可以清晰显示前列腺的形态、大小及内部结构,还能测定残余尿量。经腹超声检查可测量前列腺体积,经直肠超声检查对前列腺内部结构显示更清晰,能更准确地评估前列腺增生情况。尿流率检查:尿流率检查可以评估排尿功能,通过测定尿流率的大小、流速等指标,判断是否存在排尿困难及梗阻的程度。前列腺增生患者尿流率常表现为尿流变细、最大尿流率降低等。