胸闷气短睡不着觉，可能由器质性疾病或功能性症状引起。器质性方面，常见于心肺疾病，如冠心病、心功能不全、心律失常会致病人胸闷气短难入睡，严重时有心前区疼痛、心慌、难平卧，可通过心脏彩超、心电图、动态心电图检查确诊，针对心脏问题给予改善心脏供血等对症治疗；肺脏疾病中慢性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺脓肿等，因夜间迷走神经兴奋及乏氧刺激，病人出现呼吸系统症状表现为胸闷、气短、睡不着，治疗需针对病因并改善低氧血症。功能性方面，若病人有焦虑、抑郁情绪，会表现为头晕、头痛或胸闷气短，经系列检查无心脏问题，治疗主要是缓解情绪。
一、器质性疾病导致的胸闷气短睡不着觉：
1.心肺疾病：
(1)冠心病：心脏的冠状动脉发生粥样硬化病变，引起血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死。
(2)心功能不全：心脏的收缩或舒张功能下降，不能有效地将血液泵出或接收回心脏，导致肺部淤血和身体其他部位的灌注不足。
(3)心律失常：心脏的节律发生异常，心跳过快、过慢或不规则。
2.肺脏疾病：
(1)慢性呼吸衰竭：各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留。
(2)慢性阻塞性肺疾病：一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。
(3)肺炎：肺部的炎症，可由细菌、病毒、真菌等感染引起。
(4)肺脓肿：由于多种病原菌感染引起的肺部化脓性炎症，导致组织坏死、液化形成脓肿。
二、功能性症状导致的胸闷气短睡不着觉：
当病人存在焦虑、抑郁等不良情绪时，可能会引发一系列躯体症状，包括头晕、头痛、胸闷、气短等，但各项检查可能并未发现器质性病变。对于这类情况，主要的治疗方法是缓解患者的不良情绪，可通过心理疏导、药物治疗等方式进行干预。
总之，胸闷气短睡不着觉可能是多种原因引起的，需要仔细鉴别和诊断，采取针对性的治疗措施。对于器质性疾病，要积极治疗原发病；对于功能性症状，要注重心理调节和情绪管理。