孩子舌头上有红色小疙瘩，可能是以下情况：正常舌乳头、舌炎、细菌感染、病毒感染。
一、正常舌乳头：比如菌状乳头，其是红色且呈蕈状的大而圆的舌乳头，看上去就如同红色小疙瘩，这属于人体正常组织，无需进行治疗。
二、舌炎：
1.由贫血、微量元素或维生素缺乏引发的舌炎，会表现为舌头上有红色小疙瘩，可给予补充锌、铁剂、B族维生素以及叶酸等。
三、细菌感染：
1.猩红热是由A组溶血性链球菌感染导致，初期表现为草莓舌，即舌头上有红色小疙瘩，可使用青霉素、头孢克洛等药物进行消炎，可用温盐水漱口以保持口腔清洁，同时还需对症治疗。
四、病毒感染：
1.手足口病由肠道病毒感染引起，可表现为舌头上有红斑和小水疱，可给予口服四季抗病毒口服液、蒲地蓝口服液等抗病毒药物，出现高热时可给予布洛芬进行治疗。
如果孩子舌头上出现红色小疙瘩，建议先前往医院明确具体原因，再依据医生的指导来决定是观察还是进行治疗。