病毒感染和细菌感染是临床上常见的两种感染类型。以下从几个方面来详细区分它们：
一、病变性质：
1.病毒感染和细菌感染都可能引发上呼吸道感染，但二者存在差异。细菌感染常导致化脓病变，例如会使扁桃体红肿且有脓点。
2.而病毒感染一般引起非化脓性病变，虽然也可能让扁桃体红肿，但通常不会化脓。
二、药物治疗反应：
1.可以通过对药物治疗的反应来区分。细菌感染对于正确的抗生素治疗会有明显效果，患者炎症能在使用正确抗生素72小时内得到改善。
2.病毒感染者使用抗生素则无效。
三、白细胞总数：
1.一般病菌进入人体后，在趋化因子和补体活化物作用下会使白细胞总数升高。
2.对于病毒感染，病毒释放细胞后会释放毒性物质，引起炎性浸润，会作用于巨噬细胞，在一定程度上导致白细胞死亡。
总之，病毒感染和细菌感染在病变性质、药物治疗反应、白细胞总数等方面有不同表现，但有时也会出现异常情况，所以患者在出现不适时应尽快到医院就诊，完善相关检查并进行治疗。