十二指肠球部多发溃疡是指溃疡数目在两个及以上的十二指肠球部溃疡。其发生主要与幽门螺杆菌感染、胃酸异常分泌、胃黏膜屏障损伤相关。
一、症状
主要表现为上腹部饥饿痛，即饥饿时疼痛，进餐后可缓解，部分患者还会出现夜间上腹痛。
二、治疗
1.去除诱因
(1)戒烟酒。
(2)避免饮用浓茶、咖啡等饮料。
(3)避免食用辣椒、洋葱等刺激性食物。
2.药物治疗
(1)药物治疗需联合用药，包括抑制胃酸分泌药、胃黏膜保护药和胃肠动力药。常用的抑制胃酸分泌药有雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、泮托拉唑等；胃黏膜保护剂有硫糖铝、胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等；促胃肠动力药有多潘立酮、伊托必利、莫沙必利等。
(2)对于幽门螺杆菌感染的患者，建议采用两种抗生素加1种铋剂或1种质子泵抑制剂的联合方案，如阿莫西林加克拉霉素加奥美拉唑。
3.手术治疗
(1)经药物治疗无效的十二指肠溃疡。
(2)并发急性穿孔。
(3)并发急性大出血。
(4)并发瘢痕性幽门梗阻等情况，可采用手术治疗方式，多首选胃大部切除术。
总之，对于十二指肠球部多发溃疡，应明确症状，及时进行针对性的治疗，包括去除诱因、合理药物治疗以及必要时采取手术治疗等，以促进病情的恢复。