如果小孩上牙龈长了个肉疙瘩且不疼不痒，可能与牙齿萌出、慢性根尖周炎、牙龈息肉、牙龈瘤等有关。建议家长密切观察，若小孩有异常表现，应及时带其到医院小儿口腔科检查，如进行X线、病理检查等。
一、牙齿萌出：小孩乳牙脱落后恒牙会逐渐萌出，在牙齿尚未完全萌出时局部可能呈现一个小凸起，触感较为柔软。这通常是正常现象，无需过度担忧。
二、慢性根尖周炎：若小孩口腔卫生不佳，根管内存在炎性物质，就可能刺激根尖周组织引发慢性炎症反应，进而逐渐形成小肉包块，早期可能无明显异常不适。需遵医嘱进行检查，必要时可采取根管治疗来缓解不适。
三、牙龈息肉：如果小孩牙龈反复出现炎症感染，或者受到食物残渣、牙结石、牙菌斑等刺激，有可能导致牙龈局部组织异常增生而形成息肉，可能还伴有出血、溃疡等症状。可遵医嘱使用头孢克肟干混悬剂等药物进行治疗，并尽早实施牙龈息肉切除术。
四、牙龈瘤：需要及时前往口腔科，完善检查后进行手术切除，如牙龈瘤根治性手术，也可进行激光治疗和微波治疗。
在日常生活中，家长要注重让小孩养成良好的卫生习惯，保持口腔清洁，做到及时刷牙和漱口，减少食用刺激性食物，如麻辣、火锅等。术后要避免小孩剧烈运动，以防创面出血。总之，对于小孩上牙龈出现肉疙瘩的情况要重视，及时明确原因并采取相应措施。