小孩尿的时候疼可能存在尿道炎、尿道结石、龟头炎、外阴损伤等情况。
一、尿道炎：这多数是由细菌感染引发，会使尿道出现充血肿胀状况，同时伴有尿频、尿急、尿痛等表现。可通过化验尿常规来明确诊断。
1.细菌感染：是尿道炎常见的致病原因。
2.症状表现：尿频即排尿次数增多；尿急是指憋不住尿，有尿意时就急于排尿；尿痛就是在排尿过程中感到疼痛。
二、尿道结石：也可能导致尿时疼痛，通常是因为结石过大阻塞了尿道管，进而出现疼痛现象。可借助腹部彩超等检查来确诊。
1.结石原因：多种因素可导致结石形成。
2.阻塞影响：会引起排尿困难和疼痛。
三、龟头炎：多数由淋球菌、支原体、衣原体等感染所致，可使龟头部位红肿疼痛，尤其在排尿时更为严重。需根据病因在医生指导下进行治疗。
1.感染源多样：不同病原体可引起龟头炎。
2.龟头症状：红肿、疼痛等表现。
四、外阴损伤：由于外阴存在皮损，当小孩排尿时，尿液渗到皮损处，就会引发小孩排尿时疼痛的情况。
小孩排尿疼痛大多属于病理性原因，应依据具体病因进行治疗，同时要多给孩子喝些白开水，能起到冲洗尿道的作用，并且要注意卫生，每日给孩子洗澡。总之，当发现小孩排尿时疼痛，应及时就医，明确原因并进行针对性治疗，以保障孩子的健康。