屁股沟上面的骨头疼，可能与外伤、感染、炎症、肿瘤等有关。具体原因如下：
1.外伤：如摔倒、撞击等，可导致局部软组织损伤或骨折，引起疼痛。
2.感染：如局部皮肤感染、骨髓炎等，可引起炎症反应，导致疼痛、红肿等症状。
3.炎症：如强直性脊柱炎、骶髂关节炎等，可累及脊柱关节和骶髂关节，引起炎症反应，导致疼痛、僵硬等症状。
4.肿瘤：如骨髓瘤、骨肉瘤等，可导致局部骨质破坏，引起疼痛、肿块等症状。
5.其他：如腰椎间盘突出症、梨状肌综合征等，也可引起臀部及下肢疼痛，但疼痛部位通常不在屁股沟上面的骨头。
此外，长期坐姿不良、过度劳累、骨质疏松等也可能导致屁股沟上面的骨头疼。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免长时间久坐，保持良好的坐姿，适当进行体育锻炼，以预防和缓解疼痛。