糖尿病合并肺结核病治疗的关键要点在于：糖尿病结核的抗结核药物治疗原则与单纯结核病患者相同，即早期、连用、规律、适量、全程，具体表现为尽早用药、联合多种药物、规律使用、剂量适中、疗程充足。治疗应采用以利福平、异烟肼、吡嗪酰胺为主的药物组成化疗方案，疗程需适当延长至12个月。糖尿病需终身治疗，结核病也要长期随访，尤其是不稳定或未完全控制的糖尿病合并肺结核更要定期复查。同时要留意治疗糖尿病和抗结核病药物之间的相互影响，如异烟肼会干扰碳水化合物代谢致血糖波动并加重糖尿病患者末梢神经炎，利福平作为酶诱导剂可促进肝脏对降糖药物甲糖宁的代谢灭活，所以利福平与甲糖宁同时使用时，应适当增加甲糖宁的用量或改用其他降糖药物。
一、抗结核药物治疗原则：
1.早期：强调尽早开始用药，以提高治疗效果。
2.连用：使用多种抗结核药物联合治疗。
3.规律：按照规定的时间和剂量规律用药。
4.适量：保证药物剂量合适，既不能过量也不能不足。
5.全程：完成足够长的疗程，确保彻底治愈。
二、化疗方案：
采用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等药物组成合适的化疗方案。
三、疗程：
延长到12个月，以保证治疗效果。
四、糖尿病与结核病的治疗要求：
1.糖尿病：需要终身进行治疗。
2.结核病：要长期随访。
五、药物相互影响：
1.异烟肼：可干扰碳水化合物代谢使血糖波动，加重末梢神经炎。
2.利福平：能促进肝脏对甲糖宁的代谢灭活。
总之，对于糖尿病合并肺结核病的治疗，要综合考虑抗结核药物治疗原则、化疗方案、疗程、糖尿病和结核病各自的治疗要求以及药物相互影响等多方面因素，以实现最佳的治疗效果。