孩子屁股总是痒可能由蛲虫病、湿疹、股癣等导致，需依据具体病因予以相应治疗。
一、蛲虫病：这是因蛲虫寄生在人体肠道内引发的传染性病症。会致使肛周瘙痒，晚上时症状更明显，主要因蛲虫或其毒性物质在肛门周围爬行产卵刺激肛门所致，还可能侵入生殖和泌尿系统引发相应症状。单靠药物难以根治，需采取综合性防治措施，可遵医嘱使用甲苯达唑片、阿苯达唑片等药物。日常生活中要改善环境，切断传染途径，同时加强卫生宣教，注重个人卫生，养成良好卫生习惯，如饭前便后洗手等。
二、湿疹：是一种慢性炎症性瘙痒性皮肤病，皮疹呈对称分布且多形态，有渗出倾向，常伴有自觉瘙痒。其发病可能与过敏、感染、遗传等诸多因素有关。若局部皮肤无破损，可在医生指导下使用糖皮质激素药物治疗，如地塞米松乳膏、氢化可的松乳膏等。
三、股癣：是较为常见的真菌感染性皮肤病，可通过间接或直接接触传播。真菌持续侵蚀局部黏膜，可引起黏膜出血、水肿、瘙痒等。可在医生指导下外用抗真菌药物进行治疗，如硝酸益康唑喷雾剂、盐酸特比萘芬喷雾剂等。
总之，当孩子出现屁股总是痒的情况时，要明确具体病因，然后进行针对性的治疗和处理，以缓解不适症状。