胰腺癌和多发性骨髓瘤的区别有以下几点：
1.起源组织不同：胰腺癌起源于胰腺导管上皮或腺泡细胞；多发性骨髓瘤则起源于骨髓中的浆细胞。
2.症状不同：胰腺癌的常见症状包括腹痛、黄疸、消瘦、乏力等；多发性骨髓瘤的常见症状包括骨痛、贫血、肾功能损害、感染等。
3.诊断方法不同：胰腺癌的诊断主要依靠影像学检查（如CT、MRI、超声等）、肿瘤标志物检测（如CA19-9）以及病理活检；多发性骨髓瘤的诊断主要依靠骨髓穿刺和活检、血清和尿免疫固定电泳、X线检查等。
4.治疗方法不同：胰腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等；多发性骨髓瘤的治疗方法包括化疗、放疗、造血干细胞移植、免疫调节剂治疗等。
5.预后不同：胰腺癌的预后一般较差，五年生存率较低；多发性骨髓瘤的预后相对较好，但部分患者可能会复发或进展。
需要注意的是，胰腺癌和多发性骨髓瘤都是严重的疾病，需要及时就医，进行规范的治疗。同时，定期体检和筛查对于早期发现和治疗这些疾病非常重要。