贫血常规检查项目主要包括血常规检查、生化检查、骨髓穿刺检查等。一般来说,血常规检查是最基础的项目,能快速了解血液中红细胞、血红蛋白等的基本情况。
血常规检查
血红蛋白测定:这是判断是否贫血及贫血严重程度的重要指标。正常成年男性血红蛋白浓度为120~160g/L,成年女性为110~150g/L,新生儿为170~200g/L。如果血红蛋白值低于正常范围,就提示可能存在贫血。红细胞计数:红细胞计数也能辅助判断贫血。成年男性红细胞计数正常范围是(4.0~5.5)×10¹²/L,成年女性是(3.5~5.0)×10¹²/L,新生儿是(6.0~7.0)×10¹²/L。红细胞计数异常往往也和贫血相关。
生化检查
血清铁测定:血清铁的正常范围一般是男性11~30μmol/L,女性9~27μmol/L。血清铁降低常见于缺铁性贫血,而血清铁升高可能见于溶血性贫血等情况。总铁结合力测定:总铁结合力正常范围男性50~77μmol/L,女性54~77μmol/L。总铁结合力升高常见于缺铁性贫血,降低常见于肝硬化等疾病。
骨髓穿刺检查
骨髓细胞形态学检查:通过骨髓穿刺获取骨髓液,进行细胞形态学观察。可以帮助明确贫血是由于造血干细胞异常、造血微环境问题还是其他血液系统疾病导致的。比如再生障碍性贫血患者的骨髓会出现增生减低等异常表现,而白血病患者的骨髓中会有大量异常的白血病细胞。骨髓活检:有时候还会进行骨髓活检,能更准确地观察骨髓组织结构、细胞分布等情况,对于一些疑难的贫血诊断有重要意义,比如鉴别骨髓增生异常综合征等疾病。
