关键点：大便有很多小黑点的原因包括饮食因素、药物因素、消化性溃疡，还可能与十二指肠溃疡有关，患者需根据具体病因对症治疗。
一、饮食因素：当进食较多火龙果或黑芝麻等食物后，胃肠道若未能完全消化与吸收，就可能使排便出现很多小黑点。这属于正常现象，无需过度担忧，也无需特殊治疗，可通过多喝水来促进新陈代谢水平。
二、药物因素：机体若长期服用抗血小板及抗凝药、非甾体抗炎药等药物，可能会与肠道内硫化物反应形成硫化铁，从而导致排便有很多小黑点。通常停止服用药物后症状可缓解。
三、消化性溃疡：不健康饮食、长期精神压力大等可诱发消化性溃疡，患者常伴有上腹部隐痛或钝痛等不适。病情严重时可能出现消化道出血，血液与大便一同排出会呈现很多黑点。患者可遵医嘱服用法莫替丁片、西咪替丁片等抑酸类药物，用药期间需清淡饮食并多加休息以利于疾病控制。
尾段总结：大便出现很多小黑点可能由多种原因引起，除上述提到的因素外还可能与十二指肠溃疡有关。遇到这种情况患者应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。