月经前胸部疼痛可能由以下原因导致：
一、早孕
女性怀孕后，体内雌孕激素水平逐渐升高，乳腺会二次发育，乳腺内腺体增大、腺管增粗，乳腺血管显露，从而出现胸部增大或疼痛现象。此时需进行早孕检测，若确诊早孕，应多注意休息。
二、体内性激素水平高
体内性激素水平较高时，会引发乳房内水钠潴留，致使患者胸部疼痛。一般无需特殊处理，月经来潮后症状通常能逐渐缓解。若疼痛明显，可进行局部按摩或热敷，以加快局部血液循环，缓解疼痛症状。
三、乳腺小叶增生
乳腺小叶增生患者在月经来临前，体内内分泌失调，会导致胸部疼痛。建议月经干净后到医院进行乳腺彩超检查。必要时需在医生指导下口服乳疾灵或逍遥丸治疗。
总之，月经前胸部疼痛可能是多种因素引起的，应根据具体情况进行相应处理和治疗。