大脚趾红肿痛可能由多种原因引起。比如痛风性关节炎较为常见，痛风患者血液中尿酸水平升高，尿酸盐结晶会沉积在大脚趾等部位，引发急性炎症反应，导致红肿痛，通常在夜间突然发作，疼痛较为剧烈。
原因一：痛风性关节炎
尿酸水平异常： 人体尿酸主要通过肾脏排泄和肠道分泌排出体外，如果尿酸生成过多或排泄减少，就会使血尿酸升高。一般来说，男性血尿酸值超过420μmol/L，女性超过360μmol/L，就属于高尿酸血症，而高尿酸血症患者中有一定比例会发展为痛风，出现大脚趾红肿痛等症状。诱因影响： 饮酒、食用高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、浓肉汤等）、剧烈运动、受凉等都可能诱发痛风发作，导致大脚趾红肿痛。
原因二：甲沟炎
指甲修剪不当： 如果指甲剪得太短，或者倒刺处理不当，容易损伤甲周皮肤，细菌等病原体就会侵入，引发感染。比如有些人习惯把指甲两侧剪得很深，就容易引发甲沟炎，出现大脚趾红肿痛，严重时还可能有脓液渗出。鞋子不合适： 穿挤脚的鞋子，会使大脚趾受到挤压，导致局部皮肤破损，进而引发炎症，出现红肿痛的情况。尤其是高跟鞋或者尖头鞋，长时间穿着容易造成大脚趾部位的损伤和感染。
原因三：外伤
砸伤或挤压伤： 大脚趾受到重物砸伤或者长时间挤压，会导致局部组织损伤，出现红肿痛。例如在工作中不小心被重物砸到大脚趾，或者长时间穿不合适的鞋子挤压大脚趾，都可能引起这种情况。轻度的外伤可能只是局部软组织损伤，严重的可能会导致骨折等情况，骨折时除了红肿痛，还可能伴有活动受限等症状。