心早搏即心脏早搏,是一种常见的心律失常。约有60%的健康人在24小时动态心电图监测中可发现早搏。
心早搏的常见症状表现
心悸感:很多人会明显感觉到心脏突然猛地一跳,然后有短暂的 pause(停顿感),之后可能会有一个比较强的心跳,就像“ skipped beat”(漏跳一拍)的感觉。比如有些人会描述感觉心脏“偷停”了一下,然后又重重地跳一下。胸闷不适:部分人会出现胸口闷闷的感觉,好像有东西压着,这种胸闷可能持续几分钟不等。有的患者会感觉胸部有压抑感,就像穿了太紧的衣服一样的不适感。
心早搏的诱发因素
生理因素: 剧烈运动后比较容易出现早搏,比如快跑、打篮球等剧烈运动后,可能有50%以上的健康人会出现偶发早搏。另外,过度疲劳、长期熬夜、大量吸烟、饮酒等也容易诱发。长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响心脏的正常节律,增加早搏发生的几率;大量饮酒后,酒精会刺激心脏,使心脏兴奋性增高,从而引发早搏。病理因素: 患有心脏方面的疾病时容易出现早搏,像冠心病患者,由于冠状动脉供血不足,心肌缺血缺氧,就可能导致早搏;心肌病患者心肌结构和功能异常,也容易引发早搏。此外,甲状腺功能亢进患者,因为甲状腺激素分泌过多,会影响心脏的代谢和功能,约有20% - 30%的甲亢患者会出现早搏。
心早搏的应对建议
生活方式调整: 如果是偶发早搏且没有明显基础疾病的人,首先要注意休息,保证充足的睡眠,每天尽量保证7 - 8小时的睡眠时间。要避免过度劳累,减少咖啡因的摄入,像咖啡、浓茶等尽量少喝,因为咖啡因会刺激心脏,加重早搏情况。医疗干预情况: 如果早搏频繁发作,或者伴有心慌、头晕等不适症状,就需要及时就医。医生可能会建议做24小时动态心电图监测,来明确早搏的次数和类型。如果是由病理因素引起的早搏,比如甲亢导致的,那就需要积极治疗甲亢,控制甲状腺激素水平;如果是冠心病引起的,可能需要使用改善心肌供血的药物等进行治疗。
