子宫肌瘤的治疗需根据患者年龄、症状、生育要求以及肌瘤的类型、大小、数目等综合考虑，常见治疗方式有观察等待、药物治疗和手术治疗等。一般来说，对于无症状的小肌瘤，可定期复查，每3~6个月做一次B超检查。
观察等待
适用于无症状肌瘤： 如果肌瘤较小，患者没有明显的月经改变、腹痛等症状，尤其是接近绝经年龄的女性，绝经后肌瘤多可自行萎缩，这种情况可以选择观察等待，定期复查妇科B超，监测肌瘤大小变化。复查频率： 一般建议每3~6个月进行一次妇科检查和B超检查，观察肌瘤有无增大、有无新的症状出现。
药物治疗
促性腺激素释放激素类似物： 这类药物可以抑制雌激素分泌，从而抑制肌瘤生长，使肌瘤缩小。一般用药3~6个月，常用的有亮丙瑞林、戈舍瑞林等。不过，长期使用可能会引起骨质疏松等不良反应，所以一般不建议长期使用。米非司酮： 是一种抗孕激素药物，也可以用于治疗子宫肌瘤，能使肌瘤体积缩小，但停药后肌瘤可能会再次增大。
手术治疗
肌瘤切除术： 适用于有生育要求的患者。可经腹、经腹腔镜或经宫腔镜进行手术。经腹手术创伤相对较大，术后恢复时间较长；腹腔镜手术创伤小，恢复快；宫腔镜手术适用于黏膜下肌瘤。子宫切除术： 适用于无生育要求、肌瘤较大或症状严重、保守治疗无效的患者。有全子宫切除和次全子宫切除之分，全子宫切除是将子宫和宫颈一并切除，次全子宫切除是保留宫颈。子宫切除术后可能会对患者的内分泌和心理等产生一定影响。