右侧大拇指抖动的病因包含以下几种：
一、脑血管疾病：像脑出血、脑梗等，若并发脑血管意外并发症，除了偏瘫外，部分患者还会出现手指抖动的情况，比如右侧大拇指抖动。
二、帕金森病：患者有行走缓慢的表现，同时伴有肢体抖动，如大拇手指抖动。
三、内分泌紊乱：例如甲状腺功能异常，甲状腺功能亢进症患者可能会有右侧大拇指抖动的现象。
四、颈椎疾病：颈椎椎间盘突出、椎管狭窄以及小关节错位等，有些患者会表现为一侧手臂支配区域疼痛、麻木，且伴有右侧大拇指抖动。
五、癫痫：常见于局灶性癫痫发作，患者既往有癫痫病史或家族有癫痫病史，症状通常持续3至5分钟可自行缓解，且不伴有四肢抽搐、口吐白沫、意识不清等症状。建议患者进行脑电图检查，必要时可查视频脑电图，确诊癫痫的患者可在医生指导下口服癫痫药物。
尾段总结：总之，右侧大拇指抖动可能由多种病因引起，包括脑血管疾病、帕金森病、内分泌紊乱、颈椎疾病和癫痫等，应根据具体症状和检查来明确诊断，并采取相应的治疗措施。