梅毒硬下疳的辨别要点包括：通过皮损部位辨别、查看形状以及进行医院检查。具体如下：
一、通过皮损部位辨别：梅毒硬下疳可从皮损部位着手判断，在外生殖器处主要呈现为小红斑，对于男性来说，常见于阴茎、龟头、包皮及系带等部位，而女性则多见于阴唇、会阴、子宫开口处。
1.男性：主要发生在阴茎、龟头、包皮及系带等部位。
2.女性：多见于阴唇、会阴、子宫开口处。
二、查看形状：梅毒硬下疳通常表现为圆形、硬性且无痛性的丘疹，其硬度类似软骨样，表面相对清亮，一般为单发，但也可能存在多发情况。丘疹会逐渐向周围扩大，质地相对较为坚硬，按压后通常不会出现疼痛加剧现象。
(1)形状：圆形、硬性的丘疹。
(2)质地：类似软骨样硬度。
(3)数量：一般单发，也可能多发。
(4)发展：会向周围扩大。
三、医院检查：可前往医院做检查，采用直接抽血化验梅毒螺旋体的方式，如果结果显示梅毒螺旋体阳性，那么基本可确诊为梅毒硬下疳。
总之，若怀疑有梅毒硬下疳，应及时前往医院，在医生指导下进行诊治。