臀部有个硬疙瘩很痛，可能是以下原因引起：
1.疖肿：是一种毛囊及其周围组织的细菌感染性皮肤病，金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。多个疖肿同时或反复发生在身体各部位，称为疖病。疖肿初起为红色、坚实的结节，伴疼痛和压痛。数日后，结节中央组织坏死、软化，出现黄白色小脓栓，破溃后脓液排出，炎症逐渐消退而愈。疖肿可能发生在任何有毛囊的部位，好发于头、面、颈、背部。臀部是疖肿的好发部位之一。治疗疖肿可外用抗菌药物，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，症状严重者需要口服抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。
2.痈：是多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。痈好发于皮肤厚韧的部位，如背部、臀部。初起为弥漫性浸润的紫红色斑块，表面紧张发亮，触痛明显，以后逐渐出现多个脓头，伴有高热、寒战等全身症状。痈的治疗需要及时切开引流，以促进脓液排出，同时使用抗生素抗感染。
3.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿易发生感染，感染后可出现局部红肿、疼痛、发热等症状。治疗皮脂腺囊肿感染需要使用抗生素抗感染，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。如果脓肿形成，需要切开引流。
4.其他：臀部的硬疙瘩还可能是脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤、神经纤维瘤等良性肿瘤，或者恶性肿瘤，如皮肤癌、肉瘤等。这些情况比较少见，但也需要引起重视，及时就医，明确诊断。
总之，臀部有个硬疙瘩很痛，可能是多种原因引起的，需要及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。