结节性甲状腺肿的治疗需根据病情来定。一般来说，对于无症状的结节性甲状腺肿，定期观察即可，每6 - 12个月复查超声等检查。
观察随访情况
定期超声检查： 每6 - 12个月进行一次甲状腺超声检查，观察结节的大小、形态、血流等情况。如果结节没有明显变化，继续定期随访。甲状腺功能监测： 同时要监测甲状腺功能，因为部分结节性甲状腺肿可能会影响甲状腺激素的分泌，若发现甲状腺功能异常，需进一步处理。
药物治疗相关
左甲状腺素钠： 对于伴有甲状腺功能减退的结节性甲状腺肿患者，可使用左甲状腺素钠治疗，以抑制促甲状腺激素（TSH）分泌，从而缩小结节。但使用时需在医生指导下根据甲状腺功能调整剂量。不过药物治疗通常只能起到辅助作用，不能完全消除结节。
手术治疗情况
手术指征： 当结节性甲状腺肿出现压迫症状，如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管引起吞咽困难；结节怀疑恶变；结节较大影响美观且患者有强烈手术意愿等情况时，可考虑手术治疗。手术方式包括甲状腺叶切除术等，具体手术方案需根据患者的具体病情由医生制定。
放射性碘治疗
适用情况： 对于一些伴有甲状腺功能亢进的结节性甲状腺肿患者，在抗甲状腺药物治疗效果不佳等情况下，可考虑放射性碘治疗。但放射性碘治疗可能会导致甲状腺功能减退，需要长期监测甲状腺功能并及时处理。