心脏破裂可能由外伤、心肌梗死、扩张型心肌病等多种因素导致，具体情况如下：
一、外伤：
这是大部分心脏破裂的主要成因。其一是尖刀锐器直接刺入心脏，其二是暴击力猛烈创击前胸。当有强大的外力撞击前胸时，可能造成肋骨骨折进而穿刺心脏，或者力量传递产生震动影响到心脏，从而引发心脏破裂。
二、心肌梗死：
即冠状动脉出现狭窄或阻塞，致使心肌供血不足而引起心肌缺血坏死。心肌梗死后形成的瘢痕组织极为脆弱，若梗死面积过大，当人处于情绪激动、剧烈运动的状态后，心脏跳动频率加快，心肌梗死部位难以承受，就容易引发心脏破裂。
三、扩张型心肌病：
此类患者的心脏多呈现为左心室或双心室扩大的一种心肌病状态，心脏室壁往往会变薄，并有纤维瘢痕形成，心室壁比正常情况下更为脆弱。当出现情绪急剧激动或遭受精神刺激等情况时，心脏心率会增加，活动幅度会加大，这种脆弱的心室壁就很容易破裂进而导致心脏破裂。
总之，外伤、心肌梗死、扩张型心肌病都可能引发心脏破裂，在不同的情况下有着不同的机制和表现。