阳痿医学上称为勃起功能障碍，引起它的原因较多。一般来说，大约50%的中年男性会受勃起功能障碍困扰。
一、心理性因素
精神压力过大：长期处于高压力状态，比如工作中面临高强度的竞争、业绩考核等，或者生活中遭遇重大变故，像亲人离世、婚姻出现危机等，都可能影响神经递质的释放，进而干扰勃起功能。焦虑与抑郁情绪：患有焦虑症、抑郁症等心理疾病时，患者的情绪状态会影响大脑对性相关信号的传导，导致勃起功能出现问题。据统计，约有三分之一的抑郁症患者会伴随勃起功能障碍。
二、器质性因素
血管性原因：动脉粥样硬化是常见的血管性因素，它会使阴茎海绵体的动脉血管狭窄、堵塞，影响血液的正常灌注。例如，患有高血压、高血脂的患者，由于脂质沉积等原因，容易出现动脉粥样硬化，从而增加勃起功能障碍的发生风险。神经性原因：中枢神经系统疾病，像帕金森病、脑卒中；外周神经损伤，比如盆腔手术损伤了阴部神经等，都会影响神经对阴茎勃起的调控。比如前列腺癌患者在进行根治性前列腺切除术后，约有50% - 70%的人会出现不同程度的勃起功能障碍，这往往与手术损伤神经有关。内分泌因素：睾酮水平低下是常见的内分泌原因。一些疾病会导致睾酮分泌减少，如垂体疾病、睾丸疾病等。年龄也是一个因素，随着年龄增长，男性睾酮水平会逐渐下降，50岁以上男性中约有10% - 20%存在睾酮水平偏低并伴有勃起功能障碍的情况。
三、混合性因素
心理与器质性共同作用：很多时候，心理性因素和器质性因素会同时存在并相互影响。比如一个本身有动脉粥样硬化基础的患者，长期承受工作压力，焦虑情绪会进一步加重血管收缩，使得勃起功能障碍的情况更加严重。患者可能既有血管性因素导致的阴茎血流不足，又有心理因素引起的紧张、焦虑，从而共同导致勃起功能障碍的发生和加重。