霉菌性阴炎通常指外阴阴道假丝酵母菌病,治疗药物有局部用药和全身用药等。一般来说,常用的局部用药有克霉唑制剂等,全身用药可选择氟康唑等。
局部用药情况
克霉唑制剂:有克霉唑栓、克霉唑乳膏等。比如克霉唑栓,一般是每晚1粒,置于阴道深部,连用7日;克霉唑乳膏可涂抹外阴等部位,缓解瘙痒等症状。咪康唑制剂:像咪康唑栓,常用的是每晚1粒(200mg),连用7日;也有3日疗法,即每晚1粒(400mg)。
全身用药情况
氟康唑:对于不能耐受局部用药或未婚女性等情况可选用。氟康唑一般单次口服150mg即可。不过,有肝病史的患者使用时需谨慎,要在医生评估后使用。伊曲康唑:也可采用短疗程方案,比如口服伊曲康唑200mg,每日2次,连用1日;或者200mg,每日1次,连用3日。但同样,有基础疾病影响肝肾功能的患者要遵医嘱使用。
特殊人群用药注意
孕妇:孕妇一般以局部用药为主,尽量避免全身用药。因为全身用药可能对胎儿有一定影响,局部用药相对更安全,如可选用克霉唑栓等局部抗真菌药物。糖尿病患者:霉菌性阴炎容易在糖尿病患者中反复发作,这类患者在治疗霉菌性阴炎的同时,要积极控制血糖。在选择药物时,需在医生指导下进行,因为高血糖环境利于霉菌生长,控制血糖是预防复发的重要方面。
