来月经和怀孕存在明显差异，月经是周期性子宫内膜脱落和出血导致，怀孕时卵巢无周期性变化且子宫内膜不再周期性脱落，怀孕最早表现是停经，还可能有恶心、呕吐、乳房胀痛等妊娠反应。可从食欲、乳房状态、疲劳感、阴道出血、疼痛等方面进行区分。
一、食欲：
1.来月经时，部分女性会食欲大增。
2.怀孕因妊娠反应可能出现孕吐而致进食减少、食欲差。
二、乳房状态：
1.月经期和怀孕早期乳房都会胀痛，但经期后胀痛通常自行消失。
2.怀孕早期乳房胀痛时间长且乳头颜色加深。
三、疲劳感：
1.来月经和怀孕都会让人疲劳，但月经时的疲劳感一般一两天就消失。
2.怀孕时疲劳感持续时间长且常伴困意。
四、阴道出血：
1.月经主要表现为月经出血，第2-3天血量较多，一般1周内经期自然结束。
2.怀孕正常情况下不会出血，少数因胚胎发育异常、母体自身疾病等出现先兆流产、宫外孕等异常时可能出血，但出血量少、颜色暗且可能淋漓不尽。
五、疼痛：
1.月经的痛多位于下腹部正中，伴下坠感，可放射到大腿根部、下腹部、会阴部并伴腰疼。
2.怀孕早期下腹部一般是轻微不适或偶尔针刺样感觉，不会有痛经那样大的疼痛范围，宫外孕疼痛可能不在腹部正中位置而相对偏左或偏右。
不管是来月经还是怀孕，若出现持续性或剧烈疼痛，一定要到医院就诊明确疼痛原因并采取相应措施。
总结：来月经和怀孕在多方面有不同表现，通过对这些方面的仔细观察和区分，有助于准确判断自身状况。当出现异常情况时应及时就医处理。