二甲双胍通常指盐酸二甲双胍，其有一定减肥作用，但也存在一些副作用，特别是胃肠道症状。当前仅推荐在肥胖症且伴有2型糖尿病的患者中使用盐酸二甲双胍来减肥，一般不建议其他肥胖人群应用。在临床运用盐酸二甲双胍时，必须严格遵循医嘱，以防出现严重不良反应。
一、减肥效果：盐酸二甲双胍能够对腺苷酸环化酶活性起到抑制作用，推动糖的无氧酵解，同时延缓胃肠道对葡萄糖的吸收。因为盐酸二甲双胍可以抑制胃肠道对葡萄糖的吸收，还能对代谢进行调节，所以具备一定的减肥功效。
二、副作用：常见的副作用包含恶心、腹泻等胃肠道不适表现，以及口中有金属味、口苦等情况，部分患者还可能出现如荨麻疹这样的过敏反应。严重的不良反应有乳酸中毒，乳酸中毒起病较急，会表现为面部潮红、皮肤失水等，严重时可出现厌食、恶心、昏迷、呼吸深快、血压下降等现象，进行实验室检查时会发现血清乳酸显著升高。
总之，盐酸二甲双胍有减肥效果但也有副作用，使用时一定要谨慎并遵医嘱。