脸上很多黑点点可能与以下原因有关：
1.雀斑：常染色体显性遗传，多在5岁左右出现，青春期加重，女性居多。表现为面部对称性分布的淡褐色至深褐色点状色素沉着斑。可使用氢醌乳膏、壬二酸乳膏等药物治疗，也可采用激光治疗。
2.黄褐斑：病因尚不清楚，可能与紫外线照射、内分泌紊乱、口服避孕药等有关。表现为对称性分布于面颊部的淡褐色至深褐色斑块，有时可累及眶周、前额、上唇和鼻部，多无自觉症状。可口服氨甲环酸、维生素C、维生素E等药物，外用氢醌乳膏、壬二酸乳膏等，也可采用激光治疗或果酸换肤治疗。
3.炎症后色素沉着：发生于痤疮、湿疹、玫瑰糠疹等炎症性皮肤病之后，可能与黑素细胞活性增加、黑素小体转运加速等有关。可自行消退，也可使用氢醌乳膏、维A酸乳膏等药物促进消退。
4.其他：如黑子、颧部褐青色痣等也可导致脸上出现黑点点。
建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意防晒，避免熬夜，保持心情愉悦。