晚上后半夜肚子疼首先要先初步判断原因，如果是偶尔出现，可能是腹部着凉等原因。比如因腹部着凉导致的后半夜肚子疼，可先尝试保暖等简单处理。但如果经常出现后半夜肚子疼，就要考虑多种疾病因素。
可能的疾病因素及应对
胃肠道疾病方面
十二指肠溃疡： 十二指肠溃疡患者常常会在空腹时疼痛，后半夜属于空腹状态，可能出现肚子疼。一般十二指肠溃疡与胃酸分泌过多等有关。患者可能还会伴有反酸、烧心等症状。这时候可以先尝试喝些温热水，看是否能缓解。肠炎： 如果前一天吃了不洁食物，后半夜可能出现肠炎导致肚子疼。肠炎可能伴有腹泻等症状。如果是细菌感染引起的肠炎，可能需要就医进一步处理，但暂时可以先观察大便情况等。
胆囊疾病方面
胆囊炎： 胆囊结石或胆囊炎患者，在夜间尤其是后半夜，可能因体位改变等诱发胆囊收缩，引起右上腹疼痛。疼痛可能放射到右侧肩背部等。如果怀疑是胆囊炎导致后半夜肚子疼，要注意休息，避免油腻食物刺激。
泌尿系统疾病方面
输尿管结石： 输尿管结石也可能导致后半夜肚子疼，疼痛比较剧烈，呈绞痛样，还可能伴有血尿等症状。如果是小的输尿管结石，有可能通过大量饮水等促进排出，但如果疼痛剧烈不缓解，需及时就医。
家庭初步缓解措施
腹部保暖： 可以用热水袋热敷腹部，温度不宜过高，保持在40 - 50℃左右，每次热敷15 - 20分钟，能在一定程度上缓解因着凉引起的肚子疼。调整体位： 尝试变换体位，找一个相对舒适的姿势躺着，比如半卧位等，看是否能减轻肚子疼的感觉。如果是因为胆囊或肠道问题，有些体位改变可能会让不适有所缓解。
需要及时就医的情况
如果后半夜肚子疼持续不缓解，或者伴有以下情况就要及时就医：肚子疼剧烈难以忍受，影响正常休息；伴有呕吐不止，尤其是呕吐物为咖啡色样物质；出现便血情况；伴有发热，体温超过38℃等。这些情况可能提示病情比较严重，需要医生进一步检查诊断，比如通过腹部超声、血常规等检查来明确病因，进行针对性治疗。