肛瘘老是流脓一般需要及时手术并辅助使用抗生素等药物。
一、肛瘘老是流脓的原因：肛瘘老是流脓是因为肛瘘局部存在炎症感染且化脓，导致伴有肛周脓肿。
二、治疗方法：
1.手术治疗：
(1)若肛瘘瘘管位置较低，可行肛瘘切除术，即切开瘘管，并将瘘管壁全部切除直至健康组织，创面不进行缝合。
(2)若肛瘘瘘管位置较高，可采用高位肛瘘切开挂线治疗，利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘。
2.药物治疗：建议配合使用抗生素，如阿莫西林、阿奇霉素等，以控制炎症。
三、肛瘘手术后的注意事项：患者应加强营养支持治疗，多吃一些蛋白含量高的食物如精瘦肉，以促进营养物质的吸收，增强机体免疫力。若肛瘘手术后存在脓腔且局部感染形成脓液，还应扩大创面、通畅引流。
总之，对于肛瘘老是流脓的情况，要及时采取手术与药物相结合的治疗方式，并在术后做好相应的护理工作。