心包腔积液是指心包腔内液体异常增多的情况。正常的心包腔内有少量液体，起润滑作用，一般超声心动图检查发现心包腔内液体深度超过2毫米时，可考虑有心包积液。
心包腔积液的常见原因
感染性因素： 细菌感染是常见原因之一，比如结核杆菌感染，可引起结核性心包炎导致心包积液；病毒感染如柯萨奇病毒等感染也可能引发心包腔积液。另外，真菌、寄生虫感染也可能导致心包出现炎症反应，进而产生积液。非感染性因素： 自身免疫性疾病是重要的非感染性原因，像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病，免疫系统攻击心包组织，引发炎症，使液体渗出到心包腔形成积液。还有肿瘤也可能导致心包腔积液，例如肺癌、乳腺癌等转移到心包，或者心包本身的肿瘤，都可能破坏心包组织，导致液体积聚。此外， cardiac surgery（心脏手术）后也可能出现心包腔积液，这是因为手术对心包等组织有一定损伤，机体修复过程中可能产生积液；另外，低蛋白血症患者，由于血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压降低，也容易导致液体渗出到心包腔形成积液。
心包腔积液的症状表现
轻度积液： 可能没有明显症状，或者仅表现为轻微的胸闷、胸痛，这种情况容易被忽视，往往在体检做超声心动图等检查时才被发现。中度积液： 患者可能会感觉气短，尤其是在活动后气短症状会加重，还可能出现乏力、心悸等表现。此时进行体格检查，可能会发现心音低钝等体征。大量积液： 会出现明显的呼吸困难，患者呼吸急促，不能平卧，身体前倾，呈端坐呼吸姿势。还可能出现颈静脉怒张，即颈部的静脉明显充盈、扩张。由于大量心包积液压迫心脏，还可能导致血压下降，出现休克的相关表现，如面色苍白、四肢冰冷等。
心包腔积液的检查方法
超声心动图： 这是诊断心包腔积液最常用且简便有效的方法。通过超声心动图可以清晰地看到心包腔内液体的多少、分布情况等，还能观察心脏的结构和功能情况。一般可以准确测量心包腔内液体的深度，比如能发现少量、中量或大量积液的不同超声表现。X线检查： 可以看到心影向两侧扩大，呈烧瓶样，这是心包积液较多时的典型X线表现。但X线对于少量心包积液的诊断不如超声心动图敏感。CT和MRI检查： 对于心包腔积液的诊断也有帮助，尤其是能够更清楚地显示心包积液的范围以及是否合并其他心脏结构的异常等情况。不过一般在超声心动图初步诊断后，根据需要才会进行CT或MRI检查进一步明确。