肛门边上长了一个硬的东西且很痛，这通常与周围血管病变、皮下组织脓肿、皮肤炎症等相关。患者需及时前往肛肠科就诊，通过肛门指诊、电子肠镜等检查明确病因后，遵医嘱进行相应治疗。
一、周围血管病变：
1.血栓性外痔：这是常见肛肠疾病，主要因肛周血管受挤压、损伤，导致血液在血管内流通不畅而形成迂曲，进而引发静脉血栓。其症状表现为肛门边上长硬东西且伴有剧痛。血栓性外痔通常需手术治疗，如血栓剥离切除术等。
二、皮下组织脓肿：
1.肛周脓肿：多由肛门旁腺体堵塞、感染导致，可蔓延至肛门周围组织间形成脓肿，从而出现肛门边上长硬东西且痛的现象。治疗时需手术切开引流，并根据医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、注射用青霉素钠等抗生素进行抗感染治疗。
三、皮肤炎症：
1.肛周毛囊炎：肛门处汗腺发达、毛发多，若不注意卫生易引发细菌感染形成毛囊炎，主要表现为肛门边上长硬东西且痛。可遵医嘱使用红霉素软膏进行抗炎治疗以消肿止痛。若毛囊炎范围较大，可进行切开引流治疗，同时遵医嘱口服青霉素V钾片、头孢地尼胶囊等抗生素进行抗感染治疗。
总之，当出现肛门边上长硬东西且很痛的情况时，要及时就医检查明确具体病因，并在医生指导下进行针对性治疗。