甲状腺髓样癌前兆并不典型，部分患者可能出现一些非特异性表现。比如约有10%-20%的甲状腺髓样癌患者会出现面部潮红的情况，这可能是因为肿瘤细胞分泌某些活性物质导致。还有些患者会有腹泻症状，一天可能会出现数次不成形的大便。
早期症状特点
声音嘶哑： 甲状腺髓样癌如果侵犯到喉返神经，就可能导致声音嘶哑。这种声音嘶哑往往是逐渐加重的，不会自行缓解。比如有的患者一开始只是感觉说话声音有点变粗，随着病情发展，声音会越来越哑。颈部肿块： 甲状腺部位可触及肿块，这是比较常见的前兆表现之一。肿块质地可能较硬，表面不光滑，活动度差。一般来说，甲状腺髓样癌的肿块生长速度相对甲状腺良性肿瘤要快一些，但早期肿块可能较小，直径多在1 - 3厘米左右。
伴随内分泌异常表现
降钙素升高相关表现： 甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡旁细胞，会分泌降钙素。患者可能会出现面色潮红、腹泻等类癌综合征表现。腹泻一般为水样泻，每天数次不等，严重时可能导致脱水等情况。而且患者血液中的降钙素水平会异常升高，通过血液检测可以发现这一指标的变化。血钙异常： 少数患者可能会出现血钙降低的情况，这是因为降钙素分泌过多抑制了钙的吸收和释放。患者可能会有手足抽搐等表现，严重时抽搐症状会比较明显，影响正常生活。
遗传相关迹象
家族史相关： 如果家族中有甲状腺髓样癌患者，那么其他家族成员患甲状腺髓样癌的风险会增加。有研究表明，遗传性甲状腺髓样癌约占所有甲状腺髓样癌的25%左右。家族中有相关病史的人群，需要更加密切地关注自身甲状腺部位的情况，定期进行甲状腺超声等检查，以便早期发现病变。