过敏性紫癜的症状鉴别

过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎,发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物,沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。主要症状有以下几种:

1.皮肤症状:以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布大小不等的斑丘疹样紫癜为主,反复发作于四肢臀部,少数累及面和躯干部皮损初起有皮肤瘙痒,出现小型荨麻疹、血管神经性水肿及多形性红斑。

2.关节症状:可有单个或多发性游走性关节肿痛或关节炎,有时局部有压痛,多发生在膝踝、肘、腕等关节关节腔可有渗液,但不留后遗症。临床称关节型。

3.腹部症状:因肠道毛细血管受累而产生一系列消化道症状,其中腹痛最为常见,常为阵发性绞痛,多位于脐周或下腹部,发作时可伴有恶心、呕吐、便血等,其中腹痛、黑便在儿童中较多见,有时可并发肠套叠、肠梗阻。临床称腹型。

4.肾脏症状:一般于紫癜后2~4周出现肉眼血尿或镜下血尿蛋白尿和管形尿,也可出现于皮疹消退后或疾病静止期通常在数周内恢复重症可发生肾功能减退、氮质血症和高血压脑病,少数病例血尿蛋白尿或高血压可持续2年以上,临床称肾型。

过敏性紫癜的诊断需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查等。医生通常会询问患者的病史、症状,进行体格检查,包括皮肤、关节、腹部等部位的检查。实验室检查可能包括血常规、尿常规、便常规、血沉、C反应蛋白、自身抗体、过敏原检测等。此外,医生还可能会根据需要进行其他检查,如腹部B超、关节X线等。

过敏性紫癜的治疗主要包括以下几个方面:

1.去除病因:避免接触过敏原,如感染、药物、食物等。

2.抗过敏治疗:使用抗组胺药物、维生素C、钙剂等。

3.对症治疗:根据症状进行相应的治疗,如腹痛时使用解痉药、关节痛时使用镇痛药等。

4.免疫抑制剂:对于重症患者或肾型患者,可能需要使用免疫抑制剂。

5.其他治疗:如支持治疗、中医中药治疗等。

需要注意的是,过敏性紫癜的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的方案。患者应积极配合医生的治疗,注意休息,避免劳累和感染,避免食用可能过敏的食物和药物。如果症状加重或出现新的症状,应及时就医。