原位癌是癌。原位癌也被称为上皮内癌，是癌症的最早期阶段。它是指癌细胞局限于上皮层内，没有突破基底膜向下侵袭浸润周围组织。
原位癌的定义特点
定义角度： 原位癌是上皮内的恶性病变，癌细胞仅存在于上皮的基底膜以内，还没有发生间质浸润。例如子宫颈原位癌，癌细胞局限在宫颈上皮内。细胞形态： 原位癌的细胞形态具有异型性，细胞核大、深染，染色质粗，核浆比例增大等，但还没有突破基底膜结构。
原位癌的治疗方式
手术切除： 很多原位癌通过手术切除可以达到很好的治疗效果。比如皮肤的原位癌，手术切除病变组织后，一般不需要后续的放化疗等辅助治疗。像一些乳腺导管内原位癌，通过手术完整切除病灶，患者预后通常较好。密切观察随访： 对于一些部位特殊、病灶较小且患者身体状况不适合立即手术的原位癌，可选择密切观察随访。例如某些老年患者的膀胱原位癌，在定期进行膀胱镜检查等监测下，如果病情没有进展再做处理。
原位癌与浸润癌的区别
侵袭性不同： 原位癌癌细胞没有侵袭突破基底膜，而浸润癌的癌细胞已经突破基底膜，向周围组织侵袭生长。比如乳腺原位癌不会侵犯周围乳腺组织的间质，而乳腺浸润癌会侵犯周围乳腺间质甚至远处转移。预后差异： 原位癌由于没有浸润转移，通过治疗后治愈率较高，预后良好。而浸润癌因为有侵袭转移能力，治疗相对复杂，预后不如原位癌。例如宫颈原位癌5年生存率几乎接近100%，而宫颈浸润癌5年生存率会因分期不同而降低。
原位癌的发现途径
体检发现： 通过常规体检中的一些检查项目可能发现原位癌。比如宫颈癌筛查中的TCT（液基薄层细胞学检测）检查，能够发现宫颈上皮内的原位癌病变。在健康体检时做乳腺钼靶检查，也可能发现乳腺的原位癌病灶。症状发现： 部分原位癌会有一些症状提示。例如皮肤原位癌可能表现为皮肤的红斑、丘疹等异常改变；膀胱原位癌可能出现血尿等症状，但这些症状往往不特异，所以体检筛查更具普遍性。