脚上起小红点特别痒，可能是以下原因引起：
1.湿疹：一种皮肤炎症反应，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。湿疹可导致皮肤上出现小红点、水疱，并伴有瘙痒。治疗湿疹可以使用外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等；瘙痒明显时，可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。
2.接触性皮炎：皮肤接触某些刺激性物质或过敏原后，可能引发炎症反应，出现小红点和瘙痒。避免接触过敏原是治疗的关键。治疗可使用炉甘石洗剂、糖皮质激素霜剂等药物，以减轻瘙痒和炎症。
3.虫咬性皮炎：蚊虫、跳蚤等昆虫叮咬后，皮肤可能出现小红点和瘙痒。可以使用炉甘石洗剂或糖皮质激素软膏止痒，如糠酸莫米松乳膏。
4.疥疮：由疥螨感染引起，疥螨常寄生在皮肤褶皱处，导致皮肤剧烈瘙痒，并出现小红点、水疱和隧道。治疗疥疮需要使用外用药物，如硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳膏等。
5.其他：脚部皮肤感染、维生素缺乏、系统性疾病等也可能导致类似症状。
如果脚上的小红点特别痒，建议及时就医，明确诊断，并根据具体情况进行治疗。同时，要注意保持脚部清洁干燥，避免搔抓，以免加重症状。在医生的指导下使用药物，并注意药物的不良反应。如果症状持续不缓解或加重，应及时复诊。