怀孕20周时，胎儿大小方面，双顶径约5.0厘米左右，股骨长约3.0厘米左右。此时可做胎儿三维彩超初步判断胎儿大小。同时要进行产前检查，包含测量孕妇的血压、宫高和腹围。孕妇血压应低于140/90毫米汞柱，若高于此值，建议平静休息后复查，因可能出现妊娠期高血压疾病。还要测量宫高和腹围，20周时宫底通常在脐平位置。此外，需做唐氏筛查，留意胎儿是否有染色体异常。
一、胎儿情况：
1.胎儿大小：怀孕20周的胎儿，双顶径通常在5.0厘米左右，股骨长在3.0厘米左右，这是这个阶段胎儿发育的大致参考数据。
2.三维彩超：通过做胎儿三维彩超，可以对胎儿的大小等情况进行初步的评判和了解。
二、产前检查：
1.血压测量：孕妇的正常血压应低于140/90毫米汞柱，如果超出，需要再次复查，以确定是否出现妊娠期高血压疾病。
2.宫高和腹围测量：怀孕20周时宫底一般在脐平处，通过测量宫高和腹围可以了解胎儿的生长情况。
三、唐氏筛查：这是一项重要的检查，目的是关注胎儿是否存在染色体异常，以便及时发现问题。
总之，怀孕20周是孕期的一个重要阶段，要关注胎儿的发育情况，做好各项产前检查，特别是血压、宫高和腹围的测量以及唐氏筛查，保障孕妇和胎儿的健康。