一、原因分析
宝宝发烧时头不烫身上烫主要与体温调节特点相关。宝宝头部表面积相对较大且暴露，散热相对较快；而躯干被衣物覆盖相对封闭，散热较慢，从而出现体温分布不均，这是发烧过程中常见的体表温度差异表现，多由机体发热时的散热机制导致。
二、观察要点
1.体温测量：应选择合适部位准确测量体温，如腋下测量需保持干燥、夹紧体温计，保证测量时间充足以获取准确体温数值，同时对比额头、颈部等不同部位温度差异，全面了解体温情况；2.整体状态观察：需留意宝宝精神状态、食欲，有无咳嗽、流涕等伴随症状，若宝宝精神萎靡、反复高热不退或出现其他异常表现，需及时就医进一步评估。
三、处理措施
1.非药物干预：适当减少宝宝衣物及被褥，利于散热，可使用32~34℃的温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，通过水分蒸发带走热量帮助降温；2.持续监测：密切关注体温变化，若体温超过38.5℃且宝宝出现明显不适，需结合宝宝年龄等情况谨慎考虑是否就医评估，优先采用物理降温等非药物方式缓解宝宝不适症状。
四、特殊人群提示
对于婴儿，因其体温调节中枢发育不完善，护理时需格外轻柔，避免过度包裹致散热更差，擦拭身体动作要轻，防止损伤皮肤，同时密切观察婴儿面色、呼吸等情况，若有异常及时采取相应措施；对于有基础疾病的宝宝，发烧时头不烫身上烫需谨慎护理，及时监测体温并依据病情变化灵活调整护理方案，以保障宝宝舒适，遵循儿科安全护理原则。