三棱、莪术一般不能配芒硝、玄明粉等。
一、三棱：是黑三棱科植物黑三棱的干燥块茎。其味辛、苦，性平，归肝、脾经。具有破血行气、消积止痛的功效，可用于多种病证的治疗。比如体内气血凝滞、积聚痞块等情况。
二、莪术：是温郁金或莪术的干燥根茎。味辛、苦，性温，有行气破血、消积止痛的作用。由于三棱主治的病证与莪术基本相同，所以在临床上二者常相须为用，以增强疗效。
三、关于三棱的配伍禁忌：在应用三棱时，应避免与芒硝、玄明粉同用。这主要是因为三棱与芒硝合煎可能会发生相互作用，从而导致药效降低。而三棱和玄明粉，存在中医十九畏的情况。所以为了避免对健康产生不利影响，应避免将三棱与以上药物同用。
四、对于莪术的配伍：虽然莪术和三棱常一起使用，但对于莪术并没有明确的配伍禁忌，只要严格遵医嘱服药即可。
五、用药期间的注意事项：在用药期间还应保持清淡、合理的饮食，避免吃生冷寒凉、辛辣刺激的食物，以免引起腹痛、腹泻等不适症状，进而影响药物的治疗效果，甚至对健康不利。
综上所述，三棱、莪术在使用时需注意其与芒硝、玄明粉的配伍禁忌，同时用药期间要注意饮食，而莪术的使用则主要遵循医嘱即可。